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Identifier les signes de l'hypertension

Durée de la lecture : Environ 7 minutes

Publié: 16/10/2024
L'hypertension est l'un des facteurs de risque les plus courants et modifiables pour les maladies cardiovasculaires. Pourtant, malgré ses graves implications pour la santé, elle est fréquemment ignorée, en raison de l’absence de symptômes perceptibles. Ce manque de signes visibles rend d’autant plus essentielle la détection précoce. Dans cet article, nous explorerons comment les montres connectées équipées d'un bracelet de mesure de la pression artérielle peuvent aider à repérer les premiers signes d’hypertension, en surveillant les tendances et les variations de la tension artérielle, et en facilitant une intervention médicale appropriée.

Professeur Fabio Angeli

Le professeur Fabio Angeli est un expert mondialement reconnu dans le domaine de l'hypertension et des sciences cardiovasculaires. Président émérite du programme de baccalauréat en sciences infirmières et professeur de cardiologie à l'université d'Insubria à Varese, en Italie, il dirige également les unités de médecine interne générale et de cardiologie de réadaptation au sein de l'ICS Maugeri à Tradate. Classé parmi les 0,1 % des meilleurs chercheurs sur l'hypertension selon Expertscape, le professeur Angeli a publié plus de 300 articles scientifiques dans des revues médicales de renom telles que The Lancet et le Journal of the American College of Cardiology (JACC).

Dans cet article

Repenser l'hypertension

L’avènement de la technologie de surveillance médicale

Surveillance de la pression artérielle à domicile

Vers une médecine plus personnalisée

Pour détecter ces risques à un stade précoce ou les prévenir, il est recommandé de mesurer régulièrement sa pression artérielle, même à un jeune âge. Cependant, peu de personnes utilisent un tensiomètre régulièrement à domicile. C’est là que les montres connectées de surveillance de la pression artérielle à bracelet gonflable deviennent un outil précieux.

Repenser l'hypertension

Les directives récentes sur le diagnostic et la prise en charge de l'hypertension soulignent la nécessité de mieux identifier cette condition et de revitaliser les efforts pour la contrôler. Ce besoin est particulièrement pressant car une hypertension non traitée peut entraîner des problèmes de santé graves, notamment :
- Maladies coronariennes (CAD)
- Crise cardiaque (infarctus du myocarde)
- Accident vasculaire cérébral (AVC)
- Insuffisance cardiaque
- Maladie artérielle périphérique (PAD)
- Anévrisme
- Maladies rénales

Ces dernières années, l'attention portée à l'identification de nouveaux patients hypertendus et à la gestion des traitements antihypertenseurs s’est relâchée. Cela est particulièrement préoccupant puisque beaucoup de personnes souffrant d'hypertension ne présentent aucun symptôme. Quand des symptômes se manifestent, ils incluent :
- Céphalées
- Étourdissements
- Essoufflement
- Nausées et vomissements
- Vision trouble
- Anxiété


Pour détecter ces risques à un stade précoce ou les prévenir, il est recommandé de mesurer régulièrement sa pression artérielle, même à un jeune âge. Cependant, peu de personnes utilisent un tensiomètre régulièrement à domicile. C’est là que les montres connectées de surveillance de la pression artérielle à bracelet gonflable deviennent un outil précieux.

L’avènement de la technologie de surveillance médicale

Cependant, l’avènement de nouvelles technologies dans les montres connectées a ouvert de nouvelles possibilités pour mesurer la pression artérielle, dépassant les méthodes traditionnelles. Des appareils tels que la montre connectée à tensiomètre offrent la possibilité de surveiller la pression artérielle à domicile et de vérifier si certains symptômes sont associés à des valeurs anormalement élevées ou basses de la pression artérielle. Parmi les technologies émergentes, on trouve des dispositifs portables mesurant la pression artérielle au poignet, des appareils évaluant la pression artérielle centrale, ainsi que des dispositifs sans brassard utilisant la pléthysmographie ou d'autres technologies.

Comme l’ont montré les études, les mesures de pression artérielle prises par la première génération de la montre connectée à tensiomètre sont non seulement comparables à celles obtenues avec un sphygmomanomètre de référence, mais elles sont également cohérentes et précises par rapport au sphygmomanomètre clinique, considéré comme la norme de référence [5-8]. De plus, grâce à sa fonctionnalité double usage, les deux générations de la montre connectée à tensiomètre peuvent être portées confortablement tout au long de la journée, facilitant ainsi la surveillance à long terme et permettant la détection de l’hypertension symptomatique et asymptomatique.

La deuxième génération de la montre connectée à tensiomètre utilise la même technologie de mesure de la pression artérielle que la première, qui a été validée et certifiée médicalement selon les protocoles internationaux [6-9]. En effet, les valeurs de pression artérielle mesurées par la montre étaient comparables à celles obtenues par un sphygmomanomètre traditionnel [5-8]. La mesure est effectuée grâce à une pompe miniature intégrée et un brassard gonflable dans le bracelet, qui mesure précisément la pression artérielle au poignet.

La deuxième génération de la montre connectée à tensiomètre utilise la même technologie de mesure de la pression artérielle que la première, qui a été validée et certifiée médicalement selon les protocoles internationaux [6-9]. En effet, les valeurs de pression artérielle mesurées par la montre étaient comparables à celles obtenues par un sphygmomanomètre traditionnel [5-8]. La mesure est effectuée grâce à une pompe miniature intégrée et un brassard gonflable dans le bracelet, qui mesure précisément la pression artérielle au poignet.


La montre connectée à tensiomètre intègre des fonctionnalités avancées de smartwatch avec des capacités complètes de surveillance de la santé, notamment la pression artérielle, l'électrocardiogramme (ECG), la fréquence cardiaque, la saturation en oxygène (SpO2), le stress et la température cutanée. Elle a été validée pour une utilisation selon des protocoles internationaux, avec notamment la certification CE dans les pays de l'UE [5-8]. La deuxième génération, une évolution de la première, conserve la mesure de la pression artérielle via un brassard avec certification médicale CE, tout en introduisant la surveillance ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) comme nouvelle fonctionnalité .

Surveillance de la pression artérielle à domicile

J'ai eu l'opportunité d'essayer cet appareil dans ma vie quotidienne. Son utilisation est très simple et montre que les individus peuvent accorder plus d'importance à la précision de la surveillance de la pression artérielle, ce qui améliore la compliance. En utilisant l'application mobile correspondante, la montre connectée à tensiomètre calcule la pression artérielle moyenne et la fréquence cardiaque moyenne, avec la possibilité de choisir une période allant de 1 jour à 1 mois.

La montre offre également la possibilité de détecter l'hypertension masquée [11-14]. La détection de l'hypertension masquée consiste à surveiller la pression artérielle en dehors du cadre clinique, souvent à l'aide de tensiomètres à domicile ou de dispositifs portables qui suivent les mesures tout au long de la journée dans divers environnements. La nouvelle fonctionnalité de la deuxième génération de la montre permet des mesures continues (avec la possibilité de programmer des intervalles de 15, 20, 30, 45 ou 60 minutes) sur 24 heures, incluant le jour et la nuit. L'utilisateur peut désormais choisir si la montre mesure la pression artérielle automatiquement ou non. Notamment, grâce à son application spécifique, la dernière génération génère des rapports détaillés incluant tous ces éléments de la pression artérielle ambulatoire.

Le plus important est que les sujets atteints d'hypertension masquée présentent un risque 1,5 à 3 fois plus élevé de maladies cardiovasculaires majeures par rapport à ceux ayant une pression artérielle normale [11-14]. Plusieurs facteurs ont été identifiés comme contributeurs potentiels à l'hypertension masquée :
• Stress psychologique
• Activité physique
• Tabagisme
• Alcool
• Stress lié au travail

Détection de l'hypertension masquée

L'un des avantages majeurs des montres connectées à bracelet gonflable est leur capacité à détecter l'hypertension masquée. Il s’agit d’une forme d’hypertension qui n’est pas détectée lors des consultations médicales classiques, mais qui se manifeste en dehors du cadre clinique. Cela peut être dû à des facteurs tels que :
• Le stress psychologique
• L'activité physique
• Le tabagisme
• La consommation d'alcool
• Le stress lié au travail

Les personnes atteintes d'hypertension masquée présentent un risque 1,5 à 3 fois plus élevé de maladies cardiovasculaires par rapport à celles dont la pression artérielle est normale. La surveillance régulière avec une montre connectée permet de détecter cette forme d’hypertension et d’encourager les utilisateurs à consulter un professionnel de santé, évitant ainsi des complications à long terme.

Une montre connectée avec bracelet pour la mesure de la tension artérielle est recommandée pour un usage personnel au sein d'une population élargie. Elle ouvre de nouvelles perspectives pour promouvoir la médecine de précision.

Vers une médecine plus personnalisée

Les montres connectées équipées de bracelet pour la mesure de la pression artérielle représentent une avancée technologique majeure pour la gestion personnelle de la santé. En fournissant des données riches et précises sur la pression artérielle, ainsi que sur d'autres paramètres de santé tels que la fréquence cardiaque, ces appareils permettent de mieux comprendre les modèles individuels de santé. Cela facilite également la communication avec les professionnels de la santé, améliorant ainsi la gestion de l’hypertension.
En fin de compte, l’utilisation de ces montres connectées contribue à une approche plus proactive et personnalisée de la médecine, aidant chacun à mieux prendre en main sa santé cardiovasculaire.

[Références]

  1. 1. Angeli, F., Reboldi, G., Trapasso, M., Gentile, G., Pinzagli, M.G., Aita, A., & Verdecchia, P. (2019). Recommandations européennes et américaines pour l'hypertension artérielle : similitudes et différences. European Journal of Internal Medicine, 63, 3-8. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2019.01.016
  2. 2. Verdecchia, P., Angeli, F., & Reboldi, G. (2022). Devrions-nous repenser les objectifs de pression artérielle dans les lignes directrices sur l'hypertension ? Blood Pressure Monitoring, 27, e7. https://doi.org/10.1097/01.mbp.0000905216.32172.43
  3. 3. Verdecchia, P., Cavallini, C., & Angeli, F. (2022). Progrès dans les stratégies de traitement de l'hypertension artérielle : présent et avenir. Journal of Cardiovascular Development and Disease, 9. https://doi.org/10.3390/jcdd9030072
  4. 4. Angeli, F. (2023). Nouvelles perspectives et stratégies pour la prise en charge de l'hypertension. Journal of Cardiovascular Development and Disease, 10. https://doi.org/10.3390/jcdd10080346
  5. 5. Wang, L., Xian, H., Guo, J., Li, W., Wang, J., Chen, Q., Fu, X., Li, H., Chen, Q., & Zhang, W. (2022). Une nouvelle technique de surveillance de la pression artérielle par la HUAWEI Watch : une étude de validation selon les directives ANSI/AAMI/ISO 81060-2:2018. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9, 923655. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.923655
  6. 6. Yi, L., Lv, Z.H., Hu, S.Y., Liu, Y.Q., Yan, J.B., Zhang, H., Li, H.B., Chen, Q., Li, Y.Y., & Jiang, Y.F. (2022). Validation de la précision d'un sphygmomanomètre multifonctionnel pour surveiller la pression artérielle. Journal of Geriatric Cardiology, 19, 843-852. https://doi.org/10.11909/j.issn.1671-5411.2022.11.004
  7. 7. Zhang, W., Zhou, Y.N., Zhou, Y., & Wang, J.G. (2022). Validation du tensiomètre oscillométrique de poignet HUAWEI WATCH D chez les adultes chinois. Blood Pressure Monitoring, 27, 353-356. https://doi.org/10.1097/MBP.0000000000000608
  8. 8. Lee, W.L., Danaee, M., Abdullah, A., & Wong, L.P. (2023). La montre connectée avec surveillance de la tension artérielle est-elle prête pour la médecine de précision ? Constatations à partir d'une étude de validation. Cardiology Research, 14, 437-445. https://doi.org/10.14740/cr1569
  9. 9. Angeli, F., Reboldi, G., & Verdecchia, P. (2016). Pression artérielle à domicile et décisions thérapeutiques : mise en garde. Journal of Hypertension, 34, 1494-1496. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000999
  10. 10. Verdecchia, P., Angeli, F., Notaristefano, F., & Reboldi, G. (2022). Jusqu'à quel point devrait-on baisser la pression artérielle à domicile chez les patients âgés atteints de fibrillation auriculaire ? Hypertension, 79, 2706-2707. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20337
  11. 11. Angeli, F., Reboldi, G., & Verdecchia, P. (2010). Hypertension artérielle masquée : évaluation, pronostic et traitement. American Journal of Hypertension, 23, 941-948. https://doi.org/10.1038/ajh.2010.112
  12. 12. Angeli, F., Reboldi, G., & Verdecchia, P. (2021). Hypertension nocturne masquée : un phénomène complexe à détecter en pratique clinique. American Journal of Hypertension, 34, 578-580. https://doi.org/10.1093/ajh/hpab007
  13. 13. Verdecchia, P., Angeli, F., Gattobigio, R., Borgioni, C., Castellani, C., Sardone, M., & Reboldi, G. (2007). La signification clinique de l'hypertension à manteau blanc et de l'hypertension masquée. Blood Pressure Monitoring, 12, 387-389. https://doi.org/10.1097/MBP.0b013e32824958e5
  14. 14. Verdecchia, P., Angeli, F., & Reboldi, G. (2015). Hypertension masquée et à manteau blanc : une préoccupation chez les Afro-Américains. Journal of the American College of Cardiology, 66, 2170-2172. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.09.008
  15. 15. Franklin, S., O'Brien, E., & Staessen, J.A. (2017). L'hypertension masquée : comprendre sa complexité. European Heart Journal, 38, 1112-1118. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw502

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