Wahania ciśnienia krwi:
regularne pomiary i wpływ stresu
Czas czytania: około 5 minut
Profesor Philippe Gabriel STEG
Profesor Philippe Gabriel STEG jest wiodącym kardiologiem i badaczem w Hôpital Bichat i Uniwerystecie Paris-Cité. Znany ze swojej praktyki w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych, opublikował masę artykułów na temat ostrych zespołów wieńcowych i miażdżycy. Jego wkład znacznie przyspieszył zrozumienie i leczenie chorób serca. Od 2014 roku nieprzerwanie jest „najczęsciej cytowanym badaczem ”. Jest starszym redaktorem naczelnym pisma medycznego „Circulation”.
W tym artykule
Nadciśnienie – „cichy zabójca”
Standardowe metody pomiaru ciśnienia krwi
Domowe i ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi
Wniosek
Nadciśnienie –
„cichy zabójca”
Utrzymujące się podwyższone wskaźniki ciśnienia krwi, znane jako nadciśnienie tętnicze, są coraz częstszą diagnozą w dojrzałych społeczeństwach i są związane z wieloma schorzeniami, które nieleczone mogą zagrażać życiu. Nadciśnienie znacznie zwiększa ryzyko:
• Udaru
• Zawału
• Niewydolności serca
• Niewydolności nerek
Ponieważ nadciśnienie tętnicze często nie wykazuje często żadnych objawów, określa się je jako „cichy zabójca”. Jeśli jednak nadciśnienie zostanie wykryte odpowiednio wcześniej, można uniknąć potencjalnych chorób towarzyszących lub znacząco zminimalizować ich ryzyko.
Dlaczego regularne monitorowanie ciśnienia krwi jest niezbędne?
Wczesne wykrywanie i leczenie nadciśnienia tętniczego jest niezbędne dla zdrowia pacjentów. Oto kilka powodów dlaczego regularne pomiary są ważne:
•Zapobiegają poważnym problemom zdrowotnym: Regularne monitorowanie pomaga we wczesnym wykrywaniu potencjalnych nieprawidłowości, co może zapobiec poważnym powikłaniom.
•Dokładna diagnoza: Konsekwentne monitorowanie zapewnia kompleksowy obraz wahań ciśnienia krwi.
•Skuteczne leczenie: Prawidłowo monitorowane ciśnienie krwi sprawia, że plany leczenia są skuteczne i można je dostosowywać u lekarza w razie potrzeby.
Standardowe metody pomiaru ciśnienia krwi
Standardowa metoda pomiaru ciśnienia krwi wymaga skalibrowanego urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi i zazwyczaj wykorzystuje nadmuchiwany mankiet umieszczony wokół ramienia. Automatycznie mierzy poziomy skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi. Tradycyjnie pomiar ten jest przeprowadzany przez pracownika służby zdrowia w gabinecie medycznym, znanym jako rutynowe monitorowanie ciśnienia - jest to najbardziej sprawdzona metoda. Istnieją jednak wyzwania związane z takimi pomiarami:
Zmienność odczytów: Poziomy ciśnienia krwi mogą ulegać dużym wahaniom związanym z:
•Pozycją ciała: Odczyty mogą się różnić w zależności od tego, w jakiej jesteś pozycji. Najlepiej jest je mierzyć podczas siedzenia z plecami wspieranymi o oparcie dla większej stabilizacji.
•Aktywnością fizyczną: Ćwiczenia tymczasowo podnoszą ciśnienie krwi. Upewnij się, że odpoczywasz przed wykonaniem pomiaru, aby uzyskać dokładną linię bazową.
•Stresem i emocjami: Stres może powodować tymczasowe skoki ciśnienia krwi. Zaleca się pomiar w spokojnym, bezstresowym środowisku.
•Snem: Ciśnienie krwi zwykle spada podczas snu. Brak tego spadku może wskazywać na potencjalne ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
•Innymi czynnikami: Czynniki takie jak niedawno spożyty posiłek, kofeina lub nawet rozmowa podczas pomiaru mogą wpływać na jego odczyty.
W celu standaryzacji pomiarów zaleca się pomiar ciśnienia krwi w spoczynku, po 5 minutach bezruchu.
Efekt „białego fartucha”: Ciśnienie krwi może gwałtownie wzrosnąć z powodu stresu psychicznego lub fizycznego, niektóre osoby doświadczają gwałtownych wzrostów ciśnienia w środowisku medycznym, znanym jako „nadciśnienie białego fartucha”. Może to prowadzić do błędnego rozpoznania nadciśnienia, nawet jeśli ich ciśnienie krwi jest normalne w środowisku bezstresowym. Stresory, takie jak hałas, dyskomfort lub lęk, mogą szybko podnieść ciśnienie krwi, co powoduje fałszywie wysokie odczyty. Ta błędna diagnoza może prowadzić do niepotrzebnego leczenia, które może powodować skutki uboczne i wiązać się z kosztami. Aby zapewnić dokładne odczyty, ważne jest, aby pacjenci mieli wystarczającą ilość czasu na relaks w bezstresowym środowisku i wykorzystać automatyczne ciśnieniomierze, niewymagające obecności lekarza. Ponieważ stres wpływa na każdego z nas inczej, ważne jest, aby zapewnić bezpieczne i spokojne środowisko dla wiarygodnych pomiarów.
Warto wiedzieć: Jak stres wpływa na moje ciśnienie krwi?
Stres znacząco wpływa na wynik ciśnienia krwi. Zrozumienie jego skutków ma kluczowe znaczenie dla leczenia i życia z nadciśnieniem.
Stres wyzwala reakcję „walcz lub uciekaj”, uwalniając hormony, takie jak adrenalina i kortyzol, tymczasowo zwiększając częstość akcji serca i ciśnienie krwi, powodując krótkotrwałe skoki.
Przewlekły stres może prowadzić do utrzymującego się wysokiego ciśnienia krwi, zwiększając ryzyko chorób serca, udaru i uszkodzenia nerek. Często nieprawidłowie nawyki, takie jak zła dieta, brak aktywności, palenie tytoniu i nadmierne spożycie alkoholu, dodatkowo podnoszą ciśnienie krwi.
Przewlekłe wysokie ciśnienie krwi z powodu stresu jest głównym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Nadciśnienie wywołane stresem może w również w dalekoidących skutkach prowadzić do lęku czy depresji.
Domowe i ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi
Biorąc pod uwagę zmienność i potencjalny stres pomiarów w gabinecie, monitoring domowy stanowi doskonałą alternatywę. Metoda ta umożliwia powtarzanie pomiarów wykonywanych zarówno rano, jak i wieczorem, zapewniając bardziej kompleksowy obraz ciśnienia krwi w całym cyklu 24-godzinnym, uwzględniając zarówno krótko-, jak i długoterminowe wahania.
Domowy pomiar ciśnienia krwi
Pacjentów można nauczyć mierzyć własne ciśnienie krwi w domu, co daje odczyty w bardziej zrelaksowanym otoczeniu. Pozwala to na powtarzanie pomiarów, dając wyraźniejszy obraz ciśnienia krwi w ciągu dnia.
Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi (ABPM)
Alternatywną metodą pomiaru ciśnienia krwi jest zautomatyzowany ambulatoryjny monitoring ciśnienia krwi (ABPM). Technika ta wykorzystuje urządzenie elektroniczne do monitorowania ciśnienia krwi w sposób ciągły przez 24 godziny, z powtarzającymi się inflacjami mankietu ciśnienia krwi (np. co 30 minut). ABPM zapewnia szczegółowy obraz zmian ciśnienia krwi w ciągu dnia i nocy.
ABPM ma jednak swoje wady:
• Wyposażenie specjalistyczne: Wymaga specjalnego sprzętu, który może nie być łatwo dostępny.
• Dodatkowy czas wolny: Pacjenci muszą zaplanować spotkania, aby urządzenie było zamontowane i monitorowane.
• Koszt: ABPM jest stosunkowo drogi, co czyni go mniej atrakcyjnym do ogólnego stosowania, zwłaszcza biorąc pod uwagę wysoką częstość występowania nadciśnienia w populacji dorosłych.
Pomimo znacznie dokładniejszego pomiaru ciśnienia krwi i pomimo dziesięcioleci badań i wysiłków, często trudno jest przekonać pacjentów do częstego i prawidłowego pomiaru ciśnienia krwi. Czasami połączenie metod jest konieczne do diagnozowania i monitorowania ciśnienia krwi u danej osoby.
Właściwy pomiar i regularne monitorowanie poziomu ciśnienia krwi ma kluczowe znaczenie dla diagnozy i leczenia nadciśnienia przez służbę zdrowia
Innowacyjne podejście do monitorowania ciśnienia krwi
Wyzwania związane z tradycyjnymi metodami zainspirowały wysiłki zmierzające do opracowania prostszych i bardziej dostępnych metod pomiaru ciśnienia krwi. Urządzenia, takie jak smartwatche, pozwalają teraz na łatwe i szybkie pomiary 24/7, a ostatnie badania pokazały, że pomiary ze smartwatchy, są porównywalne z wynikami uzyskanymi z medycznego klasycznego pomiaru z klinicznego ciśnieniomierza. Podczas gdy te postępy są bardzo obiecujące, ważne jest, aby kontynuować walidację tych urządzeń względem ustalonych standardów w dłuższej perspektywie. Smartwatche oferują imponujące możliwości monitorowania, w tym zarówno pomiar ciśnienia krwi, jak i funkcję EKG, co może znacznie poprawić wykrywanie i monitorowanie zdrowia sercowo-naczyniowego w społeczeństwie, co stanowi duży krok naprzód dla profilaktyki zdrowia publicznego.
Wniosek
Dokładne i regularne monitorowanie ciśnienia krwi jest niezbędne do wykrywania i leczenia nadciśnienia. Niezależnie od tego, czy za pomocą tradycyjnych pomiarów w gabinecie, monitorowania w domu, czy najnowszej technologii smartwatchy, zapewnienie wiarygodnych odczytów ciśnienia krwi może znacznie poprawić nawyki i świadomość w leczeniu i profilaktyce zdrowia. Wraz z rozwojem technologii przyszłość monitorowania ciśnienia krwi wygląda obiecująco, oferując łatwiejsze i skuteczniejsze sposoby badania nadciśnienia.
[Referencje]
- 1. Światowa Organizacja Zdrowia Factsheet na temat nadciśnienia tętniczego: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
- 2. Jakie są oznaki i objawy wysokiego ciśnienia krwi? American Heart Assocation:
https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/know-your-risk-factors-for-high-blood-pressure/what-are-the-symptoms-of-high-blood-pressure - 3. 2023 Wytyczne ESH dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego Grupa zadaniowa ds. zarządzania nadciśnieniem tętniczym Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego: zatwierdzona przez Międzynarodowe Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego (ISH) i Europejskie Stowarzyszenie Nerek (ERA). Mancia G, Kreutz R, Brunstrom M et al. J Hypertens. 2023; 41:1874-2071
- 4. Yi, L., Lv, Z. H., Hu, S. Y., Liu, Y. Q., Yan, J. B., Zhang, H., Li, H. B., Chen, Q., Li, Y. Y., Jiang, Y. F., Zhou, H., Li, M. D., Chen, R. D., Li, X. L., Zhou, S. S., Generał Chen, Y. D. (2022). Walidacja dokładności wielofunkcyjnego sfigmomanometru SmartWatch do monitorowania ciśnienia krwi. Journal of kardiologii geriatrycznej: JGC, 19(11), 843-852. https://doi.org/10.11909/j.issn.1671-5411.2022.11.004
Administrator
Skopiowany