Jak dokładny jest smartwatch do pomiaru
ciśnienia? Porównanie z tradycyjnymi
ciśnieniomierzami
Czas czytania: około 5 minut
Dr Serge Kownator
Dr Serge Kownator jest szefem ośrodka kardiologicznego „Coeur de Lorraine” w Thionville we Francji i specjalistą w dziedzinie kardiologii i chorób naczyniowych. Jest członkiem Francuskiego Towarzystwa Kardiologicznego i byłym członkiem Komitetu Programowego Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Wniósł znaczący wkład w wytyczne ESC na lata 2011 i 2017 dotyczące chorób tętnic obwodowych i regularnie przemawia na międzynarodowych kongresach, którym przewodniczy.
W tym artykule
Co to jest ciśnienie krwi?
Dlaczego warto mierzyć ciśnienie krwi?
Wyzwania i rozwój w pomiarze ciśnienia krwi
Sprawdzona technologia Twoim na nadgarstku
Prosty i dokładny pomiar wartości ciśnienia krwi.
Co to jest ciśnienie krwi?
Ciśnienie krwi jest definiowane jako ucisk na naczynia krwionośne, konkretnie tętnice, wywierany przez przepływającą przez nie krew. Ciśnienie to jest wyrażane jest przez dwie liczby:
• Górna liczba reprezentuje ciśnienie skurczowe, tj. ciśnienie wywierane na ściany tętnic podczas fazy wyrzutu krwi związanej ze skurczem serca.
• Dolna liczba wskazuje na ciśnienie rozkurczowe, tj. ciśnienie diastoliczne, które panuje w tętnicach podczas fazy spoczynku lub napełniania serca krwią.
Dynamika ciśnienia krwi
Zwykle ciśnienie krwi jest wyższe w ciągu dnia w zależności od różnych faz aktywności, podczas gdy spada w nocy w trakcie spoczynku. Może gwałtownie wzrosnąć przy każdym rodzaju stresu lub ciężkim wysiłku. Może takze spaść w czasie upałów i wzrosnąć w chłodnej pogodzie.
Wysokie ciśnienie krwi występuje, jeśli ciśnienie krwi w spoczynku przekracza 140/90 mmHg w warunkach klinicznych lub 135/85 mmHg podczas pomiaru w spoczynku.
Warto wiedzieć - wartości ciśnienia krwi
Normalne ciśnienie krwi wynosi zwykle około 120/80 mm Hg (milimetry słupa rtęci). Ważne jest, aby pamiętać, że w zależności od pory dnia ciśnienie krwi może znacznie się zmieniać, ale w normalnych granicach. Można to łatwo sprawdzić w domu za pomocą smartwatcha lub klasycznego ciśnieniomierza.
Dlaczego warto mierzyć ciśnienie krwi?
Wysokie ciśnienie krwi jest najczęstszym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, zwłaszcza udarów. Według WHO w 2025 r. 1,5 miliarda ludzi w wieku od 30 do 79 lat będzie dotkniętych nadciśnieniem, co spowoduje znaczny wzrost kosztów służby zdrowia. Tylko połowa pacjentów z nadciśnieniem otrzymuje leczenie, a spośród nich tylko połowa jest skutecznie leczona. Wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy, że mają nadciśnienie. Regularne pomiary i badania, szczególnie u kobiet w okresie menopauzy, są kluczowe dla rozpoznania i zapobiegania nadciśnieniu [1,2].
Jak mierzyć ciśnienie krwi?
Obecnie ciśnienie krwi mierzy się głównie w przychodniach lekarskich, szpitalach i innych placówkach medycznych trzema metodami: osłuchową metodą stetoskopową i ciśnieniomierzem, oscylometryczną z urządzeniami automatycznymi, lub regularnym pomiarem ciśnienia krwi w domu.
Metoda osłuchowa jest główną nieinwazyjną metodą referencyjną, która pozostaje metodą wykonywaną podczas konsultacji lekarskiej. Można to zrobić za pomocą mankietu połączonego z ciśnieniomierzem. Metoda ta opiera się na słuchaniu dźwięków tętnic za pomocą stetoskopu i jest stosowana od ponad 100 lat, w szczególności za pomocą ciśnieniomierza zegarowego Vaquez-Laubry, którego nazwa pochodzi od jego wynalazców (zdjęcia 1, 2).
Obecnie powszechnie stosuje się również automatyczny elektroniczny ciśnieniomierz za pomocą metody oscylometrycznej (zdjęcie 3). Niezależnie od metody, rozmiar mankietu odgrywa ważną rolę w wyniku pomiaru.
Ponadto regularne i ręczne monitorowanie ciśnienia krwi przez cały dzień jest możliwe dzięki smartwatchom z wbudowaną funkcją działającą jak mankiety w profesjonalnych urządzeniach. Pomiary te mogą posłużyć jako dodatkowe dane dla lekarza prowadzącego, a także jako własne wsparcie w profilaktyce zdrowia.
Ewolucja pomiaru ciśnienia krwi od 1945 roku do obecnego wyglądu ciśnieniomierza.
Wyzwania i rozwój w pomiarze ciśnienia krwi
Dane pomiarowe ciśnienia krwi zebrane podczas wizyty u lekarza są konsekwentnie przedmiotem wielu dyskusji. Jego znaczenie jest często kwestionowane, ponieważ wizyty u lekarza wiążą się ze stresem. Nazywa się to „efektem białego fartucha”, które ma tendencję do przeceniania wartości ciśnienia krwi i prowadzi do fałszywych diagnoz nadciśnienia.
W dzisiejszych czasach metody pomiaru poza praktykami medycznymi są coraz częściej zalecane przez pracowników służby zdrowia jako wsparcie do wystawienia adekwatnej diagnozy.
Rozpoznanie objawów nadciśnienia tętniczego poza praktyką kliniczną - jak dokładne są te pomiary?
Pomiary ciśnienia krwi poza gabinetem mogą być albo pomiarami własnymi, które pacjent wykonuje samodzielnie według precyzyjnie zdefiniowanego planu, albo automatycznym rejestrowaniem 24 godzin, zwanym ambulatoryjnym pomiarem ciśnienia krwi (ABPM). Ta ostatnia metoda może być stosowana do rozpoznawania określonych form nadciśnienia, zwłaszcza typu nadciśnienia nocnego.
Innowacyjne technologie monitorowania ciśnienia krwi
Oprócz tradycyjnych ciśniomierzów z mankietem, rozwija się coraz więcej tak zwanych monitorów bez mankietów, które często są zintegrowane ze smartfonami i wykorzystują technologię fotopletyzmografii (PPG). Tutaj przepływ krwi jest rejestrowany przez pomiar światła na powierzchni skóry. Jednak technologia ta nie została jeszcze zatwierdzona i nie może być uznana za certyfikowaną medycznie.
W przypadku nadciśnienia automatyczny pomiar pozwala na ocenę skuteczności leczenia. Obok klasycznego ciśnieniomierza, smartwatche mogą być łatwym i poręcznym urządzeniem, które pozwala na wsparcie w profilaktyce zdrowego stylu życia.
Sprawdzona technologia Twoim na nadgarstku
Oprócz tych urządzeń do pomiaru ciśnienia krwi bez opasek, smartwatche są szczególnie godne uwagi, ponieważ część z nich posiada nadmuchiwaną poduszkę w opasce. Do pomiaru ta poduszka jest napompowana za pomocą mini-pompy zintegrowanej z zegarkiem i stosuje się metodę oscylometryczną. Obserwowane wyniki pomiarów ciśnienia krwi są dobrze zwalidowane z odchyleniami ± 3 mm Hg w porównaniu z pomiarami referencyjnymi.
Pomiar wykonano w ciągu 30 sekund w pozycji siedzącej, z nadgarstkiem na wysokości serca. Wynik pomiaru jest wyświetlany natychmiast na wyświetlaczu zegarka, a także przesyłany do smartfona w razie potrzeby.
Prosty i dokładny pomiar wartości ciśnienia krwi.
Pomiary uzyskane za pomocą smartwatchy zostały potwierdzone w kilku badaniach porównawczych przy użyciu metody standardowej [3]. Badania te wykazały zadowalającą zbieżność z pomiarami przeprowadzonymi w gabinetach lekarskich z uwzględnieniem błędu statystycznego.
Podsumowując, wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie tętnicze jest bardzo ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. W większości przypadków nie jest rozpoznawane wystarczająco wcześnie. Chociaż diagnoza i leczenie są obowiązkiem lekarza, to my odgrywamy najważniejszą rolę w wykrywaniu nadciśnienia tętniczego, a także w skuteczności leczenia, gdy nastąpią pierwsze symptomy. Smartwatche są zalecaną alternatywą dla samodzielnego pomiaru ze względu na łatwość obsługi i zgodność pomiaru.
Oprócz funkcji pomiaru ciśnienia krwi zegarki oferują całą gamę monitoringu wartości zdrowotnych, w tym EKG, tętno, monitorowanie aktywności i wiele innych, które nie tylko wspierają zdrowie serca, ale dają kompleksowy przegląd stanu zdrowia na wyciągnięcie ręki.
[Referencje]
- 1. Mancia G, Kreutz R, Brunstrom M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. 2023 Wytyczne ESH dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego Grupa zadaniowa ds. zarządzania nadciśnieniem tętniczym Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego: zatwierdzona przez Międzynarodowe Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego (ISH) i Europejskie Stowarzyszenie Nerek (ERA). J Hypertens 2023;41:1874-2071.
- 2. Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, Muiesan ML, Tsioufis K, de Pinho RM, Albini FL, Boivin JM, Doumas M, Nemcsik J, Rodilla E, Agabiti-Rosei E, Algharably EAE, Agnelli G, Benetos A, Hitij JB, Cífková R, Cornelissen V, Danser AHJ, Delles C, Huelgas RG, Járai Z, Palatini P, Pathak A, Persu A, Polonia J, Sarafidis P, Stergiou G, Thomopoulos C, Wanner C, Weber T, Williams B, Kjeldsen SE, Mancia G. 2024 Wytyczne praktyki klinicznej Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego. Eur J Intern Med. 2024 Aug; 126:1-15.
- 3. Zhang, Wei; Zhou, Yi-Ni; Zhou, Yi; Wang, Ji-Guang. Walidacja zegarka typu HUAWEI WATCH D oscylometrycznego monitora ciśnienia krwi u dorosłych Chińczyków. Monitorowanie ciśnienia krwi, Volume 27, Number 5, 04 lipiec 2022, pp. 353–356(4)
Administrator
Skopiowany