Technologia mobilna w zdrowiu: Przełom w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych?
Czas czytania: około 5 minut
Dr Ben Buckley
Dr Ben Buckley jest wykładowcą w dziedzinie fizjologii układu krążenia w Liverpool Centre for Cardiovascular Science i członkiem ESC (Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego). Jego zainteresowania dotyczą kardiologii prewencyjnej, ze szczególnym uwzględnieniem profilaktyki i leczenia chorób sercowo-naczyniowych. Obejmuje to epidemiologię sercowo-naczyniową i wykorzystanie mobilnej technologii zdrowotnej w celu poprawy zarządzania zdrowiem sercowo-naczyniowym. Otrzymał prestiżową nagrodę ESC Young Investigator za swoje badania w dziedzinie kardiologii prewencyjnej.
Professor Gregory Lip
Professor Gregory Lip jest przewodniczącym Price-Evans Cardiovascular Medicine na Uniwersytecie w Liverpoolu w Wielkiej Brytanii oraz dyrektorem Liverpool Centre for Cardiovascular Science or az Liverpool Heart-Schest Hospital. Jest także profesorem na Uniwersytecie Aalborg w Danii oraz adiunktem na Uniwersytecie Narodowym w Seulu i Uniwersytecie Yonsei w Korei Południowej. Połowę swojego życia spędził jako kardiolog kliniczny, w tym jako praktyk w przychodniach (prowadząc specjalistyczne badania i diagnostykę w zakresie migotania przedsionków i nadciśnienia) oraz kardiologii interwencyjnej.
W tym artykule
Znaczenie zdrowia układu sercowo-naczyniowego
Praktyczne rozwiązania
Konkluzja
Znaczenie zdrowia układu sercowo-naczyniowego
Zdrowie układu sercowo-naczyniowego obejmuje serce i naczynia krwionośne, kluczowe dla utrzymania ogólnej funkcji organizmu. Ciśnienie krwi (siła krwi pompowanej w ścianach tętnic), jest istotnym wyznacznkiem zdrowia układu sercowo-naczyniowego. Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie, ≥140/90 mmHg) może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, w tym chorób serca, udaru mózgu i niewydolności nerek. Regularne monitorowanie ciśnienia krwi może pomóc we wczesnym wykrywaniu i lepszym zarządzaniu nadciśnieniem i zmniejszyć ryzyko chorób współistniejących.
Jak duża jest skala problemu ?
Jak powszechne jest wysokie ciśnienie krwi? Wystarczy szybki wgląd w statystyki, które pokazują, że jest to wszechobecny i poważny problem zdrowotny na całym świecie:
• Wielka Brytania: Prawie 1 na 3 dorosłych cierpi na nadciśnienie, co podkreśla poważny problem zdrowia publicznego.
• Europa: Ponad 30% dorosłych cierpi na nadciśnienie, a choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną prawie połowy wszystkich zgonów w Europie.
• Globalnie: Około 1,13 miliarda ludzi cierpi na nadciśnienie, co czyni je główną przyczyną śmierci i odpowiada za 31% przedwczesnych zgonów.
• 2/3 osób z nadciśnieniem żyje w krajach o niskim i średnim dochodzie.
Statystyki te podkreślają kluczowe znaczenie innowacyjnych technologii medycznych, takich jak smartwatch, we wczesnej identyfikacji nieprawidłowości ciśnienia krwi w celu poprawy wyników zdrowotnych i zmniejszenia obciążenia tymi chorobami.
Dobrze wiedzieć
Osoby, charakteryzujące się prawidłowym (o 10—20% w stosunku do wartości dziennych) spadkiem ciśnienia w godzinach nocnych określamy jako „dippers” (z ang. dip – zanurzać, nurkować).
Gdy spadek nocny jest mniejszy niż 10% mówimy o rytmie dobowym typu „non-dipper”, a jeśli jest większy niż 20%, to pacjenta takiego określamy jako „extreme-dipper”.
Integracja zaawansowanych funkcji monitorowania zdrowia w naszych urządzeniach, takich jak smartwatch, rewolucjonizuje sposób, w jaki podchodzimy do zdrowia i zapobiegania chorobom.
Praktyczne rozwiązania
Wczesne wykrywanie i zapobieganie
Regularne monitorowanie za pomocą smartwatcha może wcześnie zidentyfikować oznaki nadciśnienia tętniczego, umożliwiając szybką interwencję, która zapobiega poważnym powikłaniom zdrowotnym, jeśli dane zostaną przekazane lekarzowi. Wykrywanie nieprawidłowości w odczytach EKG lub trendach ciśnienia krwi umożliwia proaktywne zarządzanie zdrowiem układu sercowo-naczyniowego. Smartwatch pozwala nam monitorować regenerację ciśnienia krwi w czasie rzeczywistym oraz w sytuacjach wyjątkowych, np po wysiłku.
Kliniczne znaczenie zmienności ciśnienia krwi
1. Normalne ciśnienie krwi: Po wysiłku ciśnienie krwi stopniowo powraca do poziomów wyjściowych. Na szybkość i wzór tego powrotu do normay mają wpływ takie czynniki, jak poziom sprawności, wiek i obecność chorób sercowo-naczyniowych.
2. Opóźniony powrót do normy: Wolniejsze powrót do normy ciśnienia krwi po wysiłku wiąże się ze zwiększonym ryzykiem CVD. Ta opóźniona odpowiedź może wskazywać na leżącą u podstaw dysfunkcję układu autonomicznego lub sztywność tętnic, z których oba są czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
3. Nadmierne nadciśnienie powysiłkowe (PEH): Podczas gdy nadciśnienie powysiłkowe jest ogólnie pozytywną reakcją, nadmierny spadek ciśnienia krwi może być problemem, szczególnie u osób z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, ponieważ może prowadzić do zawrotów głowy lub omdleń.
Ryzyko CVD i zmienność ciśnienia krwi
1. Wartość predykcyjna: Szybkość odzyskiwania ciśnienia krwi po treningu jest silnym predyktorem przyszłych chorób sercowo-naczyniowych. Badania sugerują, że osoby, których ciśnienie dłużej wraca do normy po zwiększonym wysiłku, są bardziej narażone na nadciśnienie, zawał czy udar.
2. Ćwiczenia jako metoda prewencyjna: Regularne ćwiczenia mogą wzmocnić PEH i poprawić szybkość normowania ciśnienia krwi, zmniejszając w ten sposób ogólne ryzyko CVD. Jest to szczególnie korzystne u osób z nadciśnieniem tętniczym, gdzie obniżenie ciśnienia krwi po wysiłku może być wyraźniejsze i trwalsze.
3. Funkcja autonomiczna: Upośledzenie funkcji autonomicznej, które często znajduje odzwierciedlenie w nieprawidłowym normowaniu ciśnienia krwi, wiąże się z wyższą śmiertelnością u pacjentów z CVD. Monitorowanie ciśnienia krwi może być zatem przydatnym narzędziem dla lekarzy w ocenie zdrowia układu sercowo-naczyniowego i dostosowywaniu recept dla pacjenta.
Współpraca pacjent-lekarz
Dane zebrane przez smartwatch mogą być udostępniane kadrze medycznej, umożliwiając im możliwość dokładniejszych konsultacji i spersonalizowanych planów leczenia. To oparte na danych podejście wspiera skuteczniejsze zarządzanie profilaktyką chorób sercowo-naczyniowych. Smartwatche pozwalają na coraz dokładniejsze odczyty ciśnienia krwi, które mogą być wykonane w czasie rzeczywistym - może to poprawić zrozumienie trendów ciśnienia krwi poza środowiskiem klinicznym. Jedną z rzeczy, które chcielibyśmy zobaczyć w przyszłych modelach, to opcja 24-godzinnego pomiaru ciśnienia krwi. Pozwoliłoby to na bardziej dogłębne i spersonalizowane zarządzanie nadciśnieniem tętniczym i zapobieganie jego pogłębieniu. Pozwoliłoby to również na badanie ‘dipperów’ i ‘nie-dipperów’ ciśnienia krwi.
Codzienne zarządzanie zdrowiem
Zegarek zapewnia praktyczne spostrzeżenia, motywując użytkowników do przyjęcia zdrowszego stylu życia, takiego jak zwiększona aktywność fizyczna i lepsze wybory żywieniowe (czyli mówimy bye-bye fast-foodom). Poprzez codzienny monitoring zdrowia w na codzień, użytkownicy mogą podejmować świadome decyzje dotyczące ich zdrowia i dobrego samopoczucia. Szczególnie jeśli jest to związane z normowaniem ciśnienia krwi po aktywności. Może to bardziej zapobiegać (unikanie nadciśnienia) lub pomagać lepiej zarządzać nadciśnieniem tętniczym. Oczywiście ze wsparciem leków i zaleceń przez lekarza prowadzącego.
Konkluzja
Smartwatch stanowi znaczący krok w postępie technologii zdrowia osobistego, która pozwala na łatwiejszy pomiar ciśnienia krwi w dowolnym momencie, czy to w miejscu pracy, czy podczas i po ćwiczeniach. Pozwala to na bardziej ‘rzeczywiste’ zrozumienie trendów ciśnienia krwi - co może pomóc lekarzom w identyfikacji wczesnego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i pomóc w uruchomieniu spersonalizowanych planów leczenia. Ponieważ choroby sercowo-naczyniowe nadal stanowią wyzwanie na całym świecie, technologia mobilna jest wschodzącym i potężnym narzędziem w walce z tą rosnącą epidemią. Inteligentne zegarki mogą pomóc osobom w podejmowaniu proaktywnych zmian i skuteczniej zarządzać swoim zdrowiem, jednocześnie umożliwiając bardziej zintegrowane możliwości profilaktyki zdrowia sercowo-naczyniowego.
Referencje:
- NCD Risk Factor Collaboration. (2017). Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19·1 million participants. The Lancet, 389(10064), 37-55. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31919-5
- European Society of Cardiology. (2019). 2019 ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 40(5), 321-362. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- World Health Organization. (2020). Hypertension. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
- Global Burden of Disease Study. (2017). Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet, 392(10159), 1736-1788. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32203-7
- Shiroma EJ, Lee IM. Physical Activity and Cardiovascular Health. Circulation 2010;122:743-752. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.914721
- Bannell DJ, France-Ratcliffe M, Buckley BJR, Crozier A, Davies AP, Hesketh KL, Jones H, Cocks M, and Sprung VS. Adherence to unsupervised exercise in sedentary individuals: A randomised feasibility trial of two mobile health interventions. Digital Health. 2023. 20552076231183552.
- Harrison SL, Buckley BJR, Zheng Y, Hill A, Hlaing T, Davies R, Guo Y, Lane DA, Lip GYH; Liverpool-Huawei Stroke Study Investigators. Evaluation of Huawei smart wearables for detection of atrial fibrillation in patients following ischemic stroke: The Liverpool-Huawei stroke study. Am Heart J. 2022. 257:103-110. doi: 10.1016/j.ahj.2022.12.004.
- Leo DG, Buckley BJR, Chowdhury M, Harrison SL, Isanejad M, Lip GYH, Wright DJ, Lane DA; on behalf of the TAILOR investigators. Interactive remote patient monitoring devices for managing chronic health conditions: systematic review and meta-analysis. Journal of Medical Internet Research. 2022. doi:10.2196/35508.
- Buckley BJR and Lip GYH. Comprehensive ‘Cardiovascular Health’ Rehabilitation: An integrated approach to improve prevention and rehabilitation of cardiovascular diseases. Thrombosis and Haemostasis. 2022. doi:10.1055/s-0042-1757403.
Administrator
Skopiowany