Gestione della pressione sanguigna: quale ruolo svolge il paziente?

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Gestione della pressione sanguigna: quale ruolo svolge il paziente?

Durata della lettura: 6 minuti circa

Pubblicato: 07/11/2024

L'ipertensione è diffusa e rappresenta un rischio significativo per la salute. Un rapporto della Società Europea di Cardiologia mostra che il 36% delle donne e il 41% degli uomini in Europa hanno sofferto di pressione alta nel 2019 [1]. Anche se molti sono stati trattati, il trattamento spesso non è stato sufficientemente efficace. Mentre l'incidenza dell'ipertensione sta diminuendo nella maggior parte dei paesi europei, la proporzione è in aumento nei paesi con risorse medie.

Serge Kownator MD

Serge Kownator MD è capo del centro cardiovascolare "Coeur de Lorraine" Thionville in Francia e specialista in cardiologia e malattie vascolari. È membro della Società Francese di Cardiologia ed ex membro del Comitato di Programma del Congresso della Società Europea di Cardiologia. Ha dato un contributo significativo alle linee guida del CES 2011 e 2017 sull'arteriopatia periferica e interviene e presiede regolarmente a congressi internazionali.

In questo articolo

Nuove linee guida per il trattamento dell'alta pressione sanguigna

Auto-misurazione e monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna

Tecnologie avanzate per la misurazione della pressione sanguigna

Vantaggi dello Smartwatch dotato di cinturino gonfiabile per la rilevazione della pressione sanguigna

Conclusione

Nuove linee guida per il trattamento dell'alta pressione sanguigna

Le ultime raccomandazioni della Società Europea di Cardiologia [2] definiscono l'ipertensione come valori superiori a 140/90 mmHg. Una pressione arteriosa sistolica inferiore a 120 mmHg aumenta già il rischio di malattie cardiovascolari. Una nuova categoria di pazienti comprende le persone con:

• Pressione sistolica tra 120 e 139 mmHg

• Pressione arteriosa diastolica tra 70 e 89 mmHg

Questo gruppo ha la pressione alta e un rischio cardiovascolare aumentato, e deve essere inizialmente trattato imponendo un cambiamento dello stile di vita. La terapia farmacologica ha senso solo se il rischio è alto. L'obiettivo è mantenere la pressione sistolica tra 120 e 129 mmHg. Questi limiti si applicano alla misurazione della pressione arteriosa durante il consulto medico.

Buono a sapersi:

Pressione arteriosa sistolica: è il valore più alto rilevato durante una misurazione della pressione sanguigna e indica la pressione nelle arterie quando il cuore si contrae e pompa il sangue nel corpo - è un indicatore importante della salute del cuore.

Pressione sanguigna diastolica: è il valore più basso rilevato durante una misurazione della pressione sanguigna e indica la pressione nelle arterie quando il cuore si rilassa e si riempie di sangue - è importante per valutare l'elasticità vascolare.

I seguenti cambiamenti nello stile di vita aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e a ridurre il rischio cardiovascolare:

• Dieta sana: aumento del consumo di frutta, verdura, prodotti integrali e cibi a basso contenuto di grassi; riduzione del sale e dei grassi saturi.

• Gestione del peso: perdere peso se sei in sovrappeso, ogni chilo perso può abbassare la pressione sanguigna.

• Esercizio regolare: almeno 150 minuti di attività fisica moderata alla settimana, come camminate veloci, ciclismo o nuoto.

• Gestione dello stress: utilizzare tecniche come esercizi di rilassamento, meditazione o yoga per ridurre lo stress.

• Monitoraggio regolare della pressione sanguigna: monitorare la pressione sanguigna a casa per osservare l'effetto dei cambiamenti di stile di vita ed apportare ulteriori cambiamenti, se necessario.

Naturalmente, la salute di ognuno è diversa, e quindi i cambiamenti significativi dovrebbero essere discussi con un medico.

Auto-misurazione e monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna

Le misurazioni della pressione arteriosa presso l'ambulatorio del medico sono spesso solo istantanee e possono essere distorte dallo stress e da altri fattori. Per questo l'automisurazione e il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa sono sempre più importanti e il ruolo del paziente è fondamentale.

• Pressione arteriosa elevata: valori compresi tra 120-134 mmHg (sistolico) e 70-84 mmHg (diastolico) sono considerati elevati. L'ipertensione inizia a partire da valori di 135 mmHg (sistolico) o 85 mmHg (diastolico).

• Uso dell'automisurazione: Particolarmente utile per ottenere dati più accurati.

• Misurazione della pressione arteriosa ambulatoriale (ABPM): aiuta a riconoscere l'ipertensione nascosta o notturna e tiene conto dei valori medi diurni e notturni.

Tuttavia, questi metodi presentano anche alcuni aspetti problematici, come l'inconveniente del monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM) durante la notte.

Tecnologie avanzate per la misurazione della pressione sanguigna

A differenza di altri dispositivi che funzionano senza bracciale, uno smartwatch dotato di cinturino gonfiabile per la rilevazione della pressione sanguigna è basato su un bracciale che utilizza un metodo simile alla tecnologia utilizzata nei misuratori della pressione sanguigna da polso convenzionali. Utilizza un cinturino gonfiabile che viene attivato da una mini pompa inclusa nell'orologio.

Consente sia le automisurazioni classiche che le misurazioni automatiche in modalità ambulatoriale, che possono essere programmate individualmente. Un allarme informa sul momento programmato della misurazione della pressione arteriosa, per cui la misurazione avviene manualmente o automaticamente quando si e` svegli e automaticamente durante il riposo.

"L'ultima generazione di smartwatch dotato di cinturino gonfiabile per la rilevazione della pressione sanguigna non solo sembra nuova, ma offre soprattutto un nuovo modo di misurare la pressione sanguigna introducendo una misurazione ambulatoriale automatizzata che può essere programmata in diversi periodi di tempo a seconda delle esigenze del paziente. Questo è ciò che si dice la misurazione della pressione sanguigna 'su misura'."

Vantaggi dello Smartwatch dotato di cinturino gonfiabile per la rilevazione della pressione sanguigna

Come parte dello sviluppo tecnologico, vari dispositivi personali senza cinturino in grado di misurare la pressione sanguigna, considerati anche come gruppo eterogeneo di nuove tecnologie, sono stati testati dai ricercatori [3]. I risultati sono stati molto diversi, motivo per cui questi dispositivi sono ancora in fase di test per verificarne l'accuratezza [3,4,5]. Questi dispositivi utilizzano spesso il metodo che si basa sulla luce per misurare quanto bene il sangue scorre attraverso i vasi. Lo smartwatch dotato di cinturino gonfiabile per la rilevazione della pressione sanguigna colma questa lacuna tecnica con funzioni pratiche che potrebbero essere utili per le persone con pressione alta e il monitoraggio della pressione sanguigna. Particolarmente utile è la capacità di misurare automaticamente la pressione arteriosa durante il ciclo diurno e notturno. Queste misure possono essere personalizzate, il che rende più facile gestire la propria salute nella vita di tutti i giorni.

• Misurazioni automatiche: personalizzabile durante il ciclo diurno e notturno, e comoda da indossare, in quanto la pressione è quasi impercettibile quando si dorme.

• Funzione di allarme: notifica di misurazioni programmate che vengono effettuate manualmente o automaticamente.

• Dati completi: tiene conto delle sollecitazioni quotidiane come lo stress o lo sforzo.

Questa forma di misurazione è particolarmente utile, in quanto l'ipertensione è spesso asintomatica e fattori quotidiani come lo stress possono essere presi direttamente in considerazione. Anche se questi dispositivi non sostituiscono il monitoraggio medico, offrono un valido approccio alla diagnosi precoce. Al contrario, in molti casi, alcuni sintomi sono attribuiti a episodi di ipertensione senza che vi sia alcuna pregressa evidenza. Un'automisurazione della pressione arteriosa ambulatoriale (ABPM) o, ancora meglio, una misurazione automatica 24 ore su 24 può confermare o confutare la correlazione.

Buono a sapersi:

Episodi di ipertensione: aumenti improvvisi e intermittenti della pressione arteriosa al di sopra dei livelli normali.

• Sintomi: mal di testa, vertigini, palpitazioni.

• Cause: stress, determinati alimenti, farmaci o altri fattori scatenanti.

• Rischi: Aumento del rischio di eventi cardiovascolari acuti.

Conclusione

Le nuove tecnologie, come lo smartwatch dotato di cinturino gonfiabile per la rilevazione della pressione sanguigna, aprono nuove possibilità per monitorare e gestire l'ipertensione in modo più efficace. Registrando e analizzando con precisione le letture della pressione arteriosa, l'ipertensione può essere identificata con maggiore precisione, consentendo un trattamento più personalizzato e mirato da parte degli operatori sanitari. In particolare, queste tecnologie consentono alle persone di avere un ruolo più attivo nel prendersi cura della propria salute. Possono partecipare proattivamente al monitoraggio della loro pressione sanguigna, comprendere meglio i progressi del loro trattamento e monitorare direttamente la sua efficacia. Questo sviluppo è un significativo passo avanti nella moderna terapia dell'ipertensione e aiuta a mantenere la pressione sanguigna sotto controllo a lungo termine e a migliorare la salute a lungo termine.