Quanto è accurata la pressione sanguigna Smartwatch? Un confronto con i tradizionali dispositivi di pressione sanguigna a base di polsinoa
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Dr Serge Kownator
Serge Kownator MD è direttore del centro cardiovascolare "Coeur de Lorraine" a Thionville, Francia e specialista in cardiologia e malattie vascolari. È membro della Società Francese di Cardiologia ed ex membro del Comitato di Programma del Congresso della Società Europea di Cardiologia. Ha dato un contributo significativo alle linee guida dell`ESC sull'arteriopatia periferica nel 2011 e nel 2017 ed interviene regolarmente a congressi internazionali, che ha, in alcuni casi, anche presieduto,
In questo articolo
Che cosa è la pressione sanguigna?
Perché si dovrebbe misurare la pressione sanguigna?
Sfide e ulteriori sviluppi nella misurazione della pressione sanguigna
Tecnologia medica comprovata sul polso
Come faccio a riconoscere l'alta pressione sanguigna e i suoi sintomi con uno Smartwatch per la pressione sanguigna?
Che cosa è la pressione sanguigna?
La pressione o pressione sanguigna è definita come la pressione all'interno delle arterie. Questa pressione permette al sangue di fluire ai vari organi del corpo. Questa pressione è espressa da due numeri:
• Il numero superiore rappresenta la pressione sistolica, ad es. la pressione esercitata sulle pareti arteriose durante la fase di espulsione del sangue associata alla contrazione del cuore.
• Il numero inferiore indica la pressione diastolica, ad es. la pressione residua che prevale nelle arterie durante la fase di rilassamento o riempimento del cuore.
La dinamica della pressione sanguigna
Normalmente, la pressione arteriosa è più alta durante il giorno in base alle diverse fasi di attività, mentre diminuisce di notte durante la fase di riposo. Può aumentare bruscamente con qualsiasi tipo di stress o sforzo pesante. Può essere bassa nella stagione calda e salire nella stagione fredda.
L'alta pressione sanguigna è presente se la pressione sanguigna a riposo supera 140/90 mmHg in un contesto clinico, o 135/85 mmHg quando si misura da soli.
Buono a sapersi - Valori della pressione sanguigna
La pressione arteriosa normale è tipicamente intorno ai 120/80 mm Hg (millimetri di mercurio). È importante notare che a seconda dell'ora del giorno, la pressione arteriosa può a volte fluttuare, spesso salendo diverse ore prima che una persona si svegli, con un picco intorno a mezzogiorno, e calo nel tardo pomeriggio e sera. Questo può essere facilmente controllato a casa utilizzando uno smartwatch della pressione sanguigna con bracciale, o un monitor elettronico della pressione sanguigna, per esempio.
Perché si dovrebbe misurare la pressione sanguigna?
L'ipertensione è il fattore di rischio più comune per le malattie cardiovascolari, in particolare gli ictus. Secondo l'Oms, nel 2025 1,5 miliardi di persone tra i 30 e i 79 anni saranno colpite dalla pressione alta, con conseguenti costi significativi per la salute pubblica. Solo la metà dei pazienti con pressione alta riceve il trattamento, e di questi, solo la metà è trattata in modo efficace. Molte persone non si rendono nemmeno conto di avere la pressione alta. La misurazione regolare, soprattutto nelle donne in menopausa, è fondamentale per riconoscere e prevenire l'ipertensione [1,2].
Come si misura la pressione sanguigna?
Al giorno d'oggi, la pressione arteriosa viene misurata principalmente in cliniche mediche, ospedali e altre strutture mediche utilizzando tre metodi: il metodo auscultatorio con uno stetoscopio e sfigmomanometro, il metodo oscillometrico con dispositivi automatici, o regolare monitoraggio della pressione sanguigna a casa.
Il metodo auscultatorio è il principale metodo di riferimento non invasivo che rimane il metodo eseguito durante una visita medica. Può essere eseguita utilizzando un bracciale collegato ad uno sfigmomanometro. Questo metodo si basa sull'ascolto dei suoni arteriosi con uno stetoscopio e viene utilizzato da oltre 100 anni, in particolare con lo sfigmomanometro Vaquez-Laubry, che prende il nome dai suoi inventori (foto 1, 2).
Oggi, l'uso di un misuratore di pressione elettronico automatico attraverso il metodo oscillometrico è anche comunemente usato (foto 3). Indipendentemente dal metodo, la dimensione del bracciale gioca un ruolo importante in una valutazione significativa.
Inoltre, il monitoraggio regolare e manuale della pressione arteriosa durante tutto il giorno è reso possibile da smartwatch della pressione arteriosa basati su bracciale, che è di grande beneficio in situazioni di salute speciali al di fuori di un contesto clinico.
L'evoluzione della misurazione della pressione arteriosa dal 1945 ad oggi.
Sfide e ulteriori sviluppi nella misurazione della pressione sanguigna
I dati di misurazione della pressione sanguigna raccolti durante una visita medica sono oggetto di gran dibattito. Le visite mediche possono inavvertitamente provocare in alcuni pazienti stress, che puo` portare a valori di alta pressione diversi da quelli registrati a domicilio o in altri contesti rilassati. Al giorno d'oggi, i metodi di misurazione al di fuori degli studi medici sono sempre più raccomandati per supportare i dati raccolti dagli operatori sanitari in un contesto clinico.
Riconoscere i sintomi dell'ipertensione al di fuori della pratica clinica - quanto accurate sono le misurazioni?
Le misurazioni della pressione arteriosa al di fuori dello studio possono essere auto-misurazioni, che il paziente stesso effettua secondo un protocollo ben definito, o una registrazione automatica nell'arco di 24 ore, chiamata misurazione ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM). Quest'ultimo metodo può essere utilizzato per riconoscere particolari forme di ipertensione, in particolare l'ipertensione notturna.
Tecnologie innovative nel monitoraggio della pressione arteriosa
Oltre ai tradizionali misuratori di pressione sanguigna basati su polsino, sono in fase di sviluppo sempre più i cosiddetti monitor "senza polsino", che sono spesso integrati in oggetti in rete e utilizzano la tecnologia di fotopletismografia (PPG). Qui, il flusso sanguigno viene registrato misurando il cambiamento della luce e l'assorbimento sulla superficie della pelle. La validazione di questa tecnologia non è ancora stata completata e rimane soggetta a maggiori imprecisioni rispetto ad altri metodi.
In caso di ipertensione, l'automisurazione permette una valutazione dell'efficacia del trattamento. Accanto al classico dispositivo elettronico, gli smartwatch per la pressione sanguigna appaiono come un dispositivo facile e preciso per apprezzare i risultati del trattamento.
Tecnologia medica comprovata sul polso
Oltre a questi dispositivi di misurazione della pressione sanguigna senza braccialetto, lo smartwatch certificato con bracciale per la pressione sanguigna è particolarmente degno di nota in quanto dispone di una custodia gonfiabile all'interno del braccialetto. Per la misurazione, questa sacca viene gonfiata utilizzando una mini-pompa integrata nell'orologio e viene applicato un metodo oscillometrico. I risultati osservati di questo tipo di orologio sono ben convalidati con scostamenti di 3 mmHg rispetto alle misure di riferimento.
La misurazione va effettuata per 30 secondi in posizione seduta, con il polso all'altezza del cuore. Il risultato della misurazione viene visualizzato immediatamente sul display dell'orologio e può anche essere trasmesso a uno smartphone.
Come faccio a riconoscere l'alta pressione sanguigna e i suoi sintomi con uno Smartwatch per la pressione sanguigna?
Misurare la pressione sanguigna utilizzando uno smartwatch della pressione sanguigna con un bracciale è facile da eseguire e i risultati sembrano essere affidabili. In questo modo è facile riconoscere l'ipertensione, monitorare l'efficacia del trattamento e tenere conto delle fluttuazioni della pressione arteriosa legate all'ambiente, allo stress e alla salute generale.
Misurazione semplice e accurata dei valori della pressione sanguigna
Le misurazioni ottenute con uno smartwatch della pressione sanguigna basato su bracciale sono state convalidate in diversi studi comparativi utilizzando il metodo standard [3]. Questi studi hanno mostrato correlazioni assolutamente soddisfacenti senza differenze statisticamente significative.
In conclusione e per riassumere, l'ipertensione arteriosa, o ipertensione, è un fattore di rischio molto importante per le malattie cardiovascolari. Nella maggior parte dei casi, non è riconosciuto. Anche se la diagnosi e il trattamento sono responsabilità del medico, le persone svolgono un ruolo importante nella rilevazione dell'ipertensione, nonché nell'efficacia del trattamento quando si verifica. L'orologio per la pressione sanguigna a base di polsino è un metodo di automisura raccomandato per la sua facilità d'uso e affidabilità. Rispetto ai dispositivi di misura convenzionali, è intuitivo e facile da usare.
Oltre alle funzioni di pressione sanguigna, gli smartwatch offrono una vasta gamma di applicazioni per la salute, tra cui ECG, frequenza cardiaca, monitoraggio dell'attività e molto altro, che non solo supportano la salute del cuore, ma offrono una panoramica completa della propria situazione di salute al polso.
Note bibliografiche:
- 1. Mancia G, Kreutz R, Brunstrom M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. 2023 Linee guida ESH per la gestione dell'ipertensione arteriosa La Task Force per la gestione dell'ipertensione arteriosa della European Society of Hypertension: approvata dalla International Society of Hypertension (ISH) e dalla European Renal Association (ERA). J Hypertens 2023; 41:1874-2071.
- 2. Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, Muiesan ML, Tsioufis K, de Pinho RM, Albini FL, Boivin JM, Doumas M, Nemcsik J, Rodilla E, Agabiti-Rosei E, Algharably EAE, Agnelli G, Benetos A, Hitij JB, Cífková R, Cornelissen V, Danser AHJ, Delles C, Huelgas RG, Járai Z, Palatini P, Pathak A, Persu A, Polonia J, Sarafidis P, Stergiou G, Thomopoulos C, Wanner C, Weber T, Williams B, Kjeldsen SE, Mancia G. 2024 European Society of Hypertension Linee guida di pratica clinica per la gestione dell'ipertensione arteriosa. Eur J Intern Med. 2024 Ago;126:1-15.
- 3. Zhang, Wei; Zhou, Yi-Ni; Zhou, Yi; Wang, Ji-Guang. Validazione del misuratore di pressione oscillometrico da polso HUAWEI WATCH D in cinese adulto. Monitoraggio della pressione sanguigna, Volume 27, Numero 5, 04 luglio 2022, pagg. 353-356(4)
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