Kenntnisse über die Variabilität des Blutdrucks:
Ambulante Überwachung und der Einfluss von Stress
Lesedauer: Ungefähr 6 Minuten
Professor Philippe Gabriel Steg
Professor Philippe Gabriel Steg ist ein führender Kardiologe und Forscher am Hôpital Bichat und an der Université Paris-Cité. Er ist bekannt für seine Arbeit in der Herz-Kreislauf-Medizin und hat zahlreiche Publikationen über akute Koronarsyndrome und Atherosklerose veröffentlicht. Seine Beiträge haben das Verständnis und die Behandlung von Herzkrankheiten enorm vorangebracht. Seit 2014 wird er jedes Jahr als „häufig zitierter Forscher“ bezeichnet. Er ist Senior Associate Editor für Circulation.
Inhaltsangabe
Der stille Killer: Bluthochdruck
Standardmethoden zur Blutdruckmessung
Innovative Ansätze zur Blutdrucküberwachung
Schlussfolgerung
Der stille Killer:
Bluthochdruck
Anhaltend erhöhte Blutdruckwerte, bekannt als Hypertonie, treten bei Erwachsenen extrem
häufig
auf und sind mit vielen Erkrankungen verbunden, von denen einige lebensbedrohlich sind.
Hypertonie erhöht erheblich das Risiko für:
• Schlaganfall
• Herzinfarkt
• Herzinsuffizienz
• Nierenversagen
Da Bluthochdruck oft keine Symptome zeigt, wird er als „stiller Killer“ bezeichnet. Es sind
nur
die von Bluthochdruck begünstigten Zustände, die Symptome verursachen. Wenn Hypertonie
jedoch
rechtzeitig erkannt und behandelt wird, können die potenziell schädlichen Zustände, die sie
verursacht, vermieden oder ihr Risiko minimiert werden.
Warum eine regelmäßige Blutdruckkontrolle so wichtig ist
Bluthochdruck frühzeitig zu erkennen und zu behandeln ist von entscheidender Bedeutung.
Deshalb
ist eine regelmäßige Überwachung wichtig:
•Prävention schwerwiegender Gesundheitsprobleme: Eine regelmäßige Überwachung hilft
bei
der Früherkennung, die schwere Komplikationen verhindern kann.
•Genaue Diagnose: Konsequente Überwachung liefert ein umfassendes Bild von
Blutdruckschwankungen.
•Effektive Behandlung: Eine ordnungsgemäße Überwachung des Blutdrucks stellt sicher,
dass
die Behandlungspläne wirksam sind und bei Bedarf angepasst werden können.
Standardmethoden zur Blutdruckmessung
Die Standardmethode zur Messung des Blutdrucks erfordert ein kalibriertes Blutdruckmessgerät, das eine aufblasbare Manschette verwendet, die um den Arm gelegt wird, und das automatisch die Höhe des systolischen und diastolischen Blutdrucks messen kann. Traditionell wird diese Messung von einer Gesundheitsfachkraft in der Arztpraxis durchgeführt, was als Praxis-Blutdruckmessung bekannt ist und den am besten untersuchten und validierten Ansatz darstellt. Es gibt jedoch Herausforderungen bei dieser Methode:
Variabilität der Messwerte
Der Blutdruck kann großen Schwankungen unterliegen, die mit folgenden
Faktoren zusammenhängen:
•Körperposition: Die Messwerte können variieren, je nachdem, ob du liegst, sitzt oder stehst. Es
ist
am besten, im Sitzen zu messen, wobei der Rücken aus Gründen der Einheitlichkeit gestützt
wird.
•Körperliche Aktivität: Bewegung erhöht vorübergehend den Blutdruck. Stelle sicher, dass du dich
ausruhst, bevor du eine Messung durchführst, um einen genauen Ausgangswert zu erhalten.
•Stress und Emotionen: Emotionaler Stress kann zu vorübergehenden Blutdruckspitzen führen. Es
wird
empfohlen, in einer ruhigen, stressfreien Umgebung zu messen.
•Schlaf: Der Blutdruck sinkt in der Regel während des Schlafs. Das Fehlen dieses Dips könnte auf
potenzielle kardiovaskuläre Risiken hinweisen.
•Weitere Faktoren: Faktoren wie kürzliche Nahrungsaufnahme, Koffein oder Sprechen während der
Messung können die Messwerte beeinflussen.
Zur Standardisierung der Messungen wird empfohlen, den Blutdruck nach 5 Minuten Immobilität in
Ruhe
zu messen.
Weißkittelhypertonie: Da der Blutdruck aufgrund von psychischem oder physischem Stress
schnell ansteigen kann, erleben einige Personen abrupte Erhöhungen, wenn sie sich in einer
medizinischen Umgebung aufhalten. Dies ist als „Weißkittelhypertonie“ bekannt. Dies kann zu
einer
Fehldiagnose von Bluthochdruck führen, obwohl der Blutdruck zu Hause normal sein kann.
Stressfaktoren wie Lärm, Unwohlsein oder Angst können den Blutdruck schnell erhöhen, was zu
falsch
hohen Messwerten führt. Diese Fehldiagnosen können zu unnötigen Behandlungen führen, die
Nebenwirkungen haben und Kosten verursachen. Um genaue Messwerte zu gewährleisten, ist es
wichtig,
den Patienten ausreichend Zeit zu geben, um sich in einer stressfreien Umgebung zu entspannen
und
automatisierte Geräte ohne medizinisches Fachpersonal zu verwenden. Da sich Stress
unterschiedlich
auf den Einzelnen auswirkt, ist es von entscheidender Bedeutung, ein beruhigendes Umfeld für
zuverlässige Messungen zu schaffen.
Gut zu wissen: Wie wirkt sich Stress auf meinen Blutdruck aus?
Stress wirkt sich erheblich auf den Blutdruck aus. Das Verständnis seiner Auswirkungen ist für die Behandlung von Bluthochdruck von entscheidender Bedeutung.
Stress löst die „Kampf oder Flucht“-Reaktion aus, bei der Hormone wie Adrenalin und Cortisol freigesetzt werden, was vorübergehend die Herzfrequenz und den Blutdruck erhöht, die kurzfristige Spitzen verursachen.
Chronischer Stress kann zu anhaltendem Bluthochdruck führen und das Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfälle und Nierenschäden erhöhen. Es führt oft zu ungesunden Verhaltensweisen wie schlechter Ernährung, Bewegungsmangel, Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum, was den Blutdruck weiter erhöht.
Chronischer Bluthochdruck aufgrund von Stress ist ein großer Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Stressinduzierte Hypertonie kann auch zu Angstzuständen und Depressionen führen, was die Blutdruckkontrolle erschwert.
Blutdrucküberwachung zu Hause und ambulant
Angesichts der Variabilität und des potenziellen Stresses von Messungen in der Praxis
sind
die Überwachung zu Hause und ambulante Überwachung ausgezeichnete Alternativen. Diese
Methoden ermöglichen wiederholte Messungen sowohl morgens als auch abends und liefern
ein
umfassenderes Bild des Blutdrucks während des 24-Stunden-Zyklus, wobei sowohl kurz- als
auch
langfristige Schwankungen berücksichtigt werden.
Blutdrucküberwachung zu Hause
Den Patienten kann beigebracht werden, ihren eigenen Blutdruck zu Hause zu messen, was
die
Messungen in einer entspannteren Umgebung ermöglicht. Dies ermöglicht wiederholte
Messungen,
die ein klareres Bild des Blutdrucks im Laufe des Tages liefern.
Ambulante Blutdrucküberwachung (ABPM)
Eine alternative Methode zur Blutdruckmessung ist das automatisierte ambulante
Blutdruckmonitoring (ABPM). Bei dieser Technik wird ein elektronisches Gerät verwendet,
um
den Blutdruck kontinuierlich über 24 Stunden zu messen, wobei die Blutdruckmanschette
wiederholt aufgeblasen wird (z. B. alle 30 Minuten). ABPM liefert ein detailliertes Bild
der
Blutdruckschwankungen während des Tages und der Nacht.
ABPM hat jedoch auch Nachteile:
•Spezielle Ausrüstung: Sie erfordert spezielle Ausrüstung, die möglicherweise
nicht
ohne Weiteres verfügbar ist.
•Termine sind erforderlich: Patienten müssen Termine vereinbaren, damit das Gerät
installiert und überwacht werden kann.
•Kosten: ABPM ist relativ teuer, was es für eine weit verbreitete Anwendung
weniger
attraktiv macht, insbesondere angesichts der hohen Prävalenz von Bluthochdruck in der
erwachsenen Bevölkerung.
Trotz der Bedeutung der genauen und wiederholten Messung des Blutdrucks und trotz
jahrzehntelanger Forschung und Bemühungen bleibt es oft schwierig, Patienten und Ärzte
dazu
zu bringen, den Blutdruck richtig zu messen. Manchmal ist eine Kombination von Methoden
für
die Diagnose und Überwachung des Blutdrucks bei einer bestimmten Person erforderlich.
Die ordnungsgemäße Messung und regelmäßige Überwachung des Blutdrucks ist entscheidend für die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck durch medizinisches Fachpersonal. Geräte wie die HUAWEI WATCH D2 mit der neuen ABPM-Funktion können dabei sehr hilfreich sein.
Innovative Ansätze zur Blutdrucküberwachung
HUAWEI WATCH D2
Ambulante 24h-Blutdruckmessung
Umfassendes Gesundheitsmanagement
Leichtes und
schlankes Design
Smart Living Erfahrung
Medizinisch zertifiziert
Kompatibel mit iOS und Android
Die Herausforderungen traditioneller Methoden haben Bemühungen angeregt, einfachere und leichter
zugängliche Methoden zur Blutdruckmessung zu entwickeln. Tragbare Geräte wie Smartwatches
ermöglichen jetzt einfache und schnelle Messungen für jeden. Vor allem die HUAWEI WATCH D und HUAWEI WATCH D2 sind
Smartwatches, die für ihre genaue Blutdruckmessung bekannt sind.
Bemerkenswert ist, dass, eine aktuelle
Studie feststellte, dass die HUAWEI WATCH D Ergebnisse
liefert, die denen des klinischen
Sphygmomanometers mit Goldstandard sehr ähnlich sind. Obwohl diese Fortschritte vielversprechend
sind, ist es wichtig, die Validierung dieser Geräte anhand etablierter Methoden langfristig
fortzusetzen.
Ein Hauptmerkmal der HUAWEI WATCH D2, die
Nachfolgerin der HUAWEI WATCH D, ist die 24-stündige ambulante Blutdrucküberwachung (ABPM), die
eine kontinuierliche Überwachung Tag und Nacht ermöglicht, auch während des Schlafs und bei
täglichen Aktivitäten. Dies bietet einen umfassenden Überblick über Blutdruckschwankungen, die
bei einzelnen Messungen in der Arztpraxis möglicherweise nicht erfasst werden.
Die HUAWEI WATCH D2 verfügt
außerdem über intelligente Erinnerungsfunktionen für Messungen am Tag und eine automatische
Überwachung in der Nacht mit minimaler Unterbrechung, so dass die kontinuierliche Überwachung
leicht in den Alltag integriert werden kann. Dies ist besonders nützlich, um die Schwankungen zu
verfolgen, die durch Emotionen, Umwelt, Ernährung und den Tagesrhythmus verursacht werden und
oft einem Muster von „zwei Höhen und zwei Tiefen“ während des Tages folgen.
Die Smartwatches bieten interessante Überwachungsfunktionen, einschließlich Blutdruckmessung und
EKG-Funktionalität, die die Erkennung und Überwachung von Bluthochdruck und
Herzrhythmusstörungen in der Allgemeinbevölkerung erheblich verbessern können und ein nützliches
Instrument für Ärzte und Patienten darstellen, insbesondere wenn Herzrhythmusstörungen selten
sind.
Schlussfolgerung
Eine genaue und regelmäßige Überwachung des Blutdrucks ist für die Erkennung und Behandlung von Bluthochdruck unerlässlich. Ob durch traditionelle Methoden beim Arztbesuch, Heimüberwachung oder die neueste tragbare Technologie, die Sicherstellung zuverlässiger Blutdruckmessungen kann die öffentliche Gesundheit erheblich verbessern. Mit dem technologischen Fortschritt sieht die Zukunft der Blutdrucküberwachung vielversprechend aus und bietet einfachere und effektivere Möglichkeiten, der Hypertonie einen Schritt voraus zu sein.
[Quellen]
- 1. World Health Organization Factsheet on hypertension: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
- 2. What are the signs and symptoms of high blood pressure? American Heart Association:
https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/know-your-risk-factors-for-high-blood-pressure/what-are-the-symptoms-of-high-blood-pressure - 3. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). Mancia G, Kreutz R, Brunstrom M et al. J Hypertens. 2023; 41: 1874-2071
- 4. Yi, L., Lv, Z. H., Hu, S. Y., Liu, Y. Q., Yan, J. B., Zhang, H., Li, H. B., Chen, Q., Li, Y. Y., Jiang, Y. F., Zhou, H., Li, M. D., Chen, R. D., Li, X. L., Zhou, S. S., & Chen, Y. D. (2022). Validating the accuracy of a multifunctional smartwatch sphygmomanometer to monitor blood pressure. Journal of geriatric cardiology : JGC, 19(11), 843–852. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36561062/
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