I primi sintomi dell'ipertensione: identificare i segnali grazie ad uno smartwatch in grado di rilevare la pressione sanguigna attraverso un cinturino gonifiabile
Durata della lettura: 6 minuti circa
Prof. Fabio Angeli
Il Prof. Fabio Angeli, stimato Presidente del Corso di Laurea in Infermieristica e rinomato Professore di Cardiologia presso l'Università degli Studi dell'Insubria di Varese, dirige le unità di Medicina Interna Generale e Cardiologia Riabilitativa presso l'ICS Maugeri di Tradate. Riconosciuto come uno dei migliori 0.1% degli studiosi di ipertensione da Expertscape, è autore di oltre 300 pubblicazioni scientifiche in prestigiose riviste, tra cui The Lancet e JACC.
In questo articolo
Ripensare l'ipertensione: l'urgente necessità di migliorare la diagnosi e il controllo
Monitoraggio della salute certificato a livello medico
Uso quotidiano e rilevamento dell'ipertensione mascherata
Conclusione: Medicina di precisione avanzata
Per riconoscere precocemente questi potenziali rischi o per evitarli del tutto, è consigliabile misurare regolarmente la pressione arteriosa, anche in giovane età. Ma siamo onesti: quanti di noi hanno effettivamente un misuratore di pressione a casa e lo usano solo per precauzione? La maggior parte delle persone non pensa alla loro pressione fino a quando non c'è un problema.
Ripensare l'ipertensione: l'urgente necessità di migliorare la diagnosi e il controllo
Molta preoccupazione è stata sollevata dalle recenti linee guida [1-3] sulla diagnosi e la gestione dell'ipertensione circa la necessità di un diverso approccio verso il riconoscimento dell'ipertensione, e la necessità di rivitalizzare gli sforzi di controllo dell'ipertensione [3]. Questo è fondamentale perché l'ipertensione non trattata può portare a gravi problemi di salute, come:
o Malattia coronarica (CAD)
o Infarto (infarto miocardico)
o Ictus
o Insufficienza cardiaca
o Malattia delle arterie periferiche (PAD)
o Aneurisma
o Malattie cardiache correlate all'ipertensione
o Malattie renali
Infatti, negli ultimi anni l'intensità si è attenuata per l'identificazione di nuovi pazienti con pressione alta, e per la necessità di mantenere il controllo della pressione arteriosa durante il trattamento antipertensivo [4]. Questo è particolarmente critico perché molte persone con pressione alta non sempre manifestano i sintomi. Quando i sintomi si verificano, possono includere:
o Mal di testa
o Capogiro
o Difficoltà di respirazione
o Nausea
o Vomito
o Visione offuscata o alterata
o Ansia
Per riconoscere precocemente questi potenziali rischi o per evitarli del tutto, è consigliabile misurare regolarmente la pressione arteriosa, anche in giovane età. Ma siamo onesti: quanti di noi hanno effettivamente un misuratore di pressione a casa e lo usano solo per precauzione? La maggior parte delle persone non pensa alla loro pressione fino a quando non c'è un problema.
Monitoraggio della salute certificato a livello medico
Tuttavia, l'avvento di nuove tecnologie negli smartwatch ha aperto nuove possibilità per misurare la pressione arteriosa che vanno oltre le misurazioni tradizionali. Dispositivi come gli smartwatch per la pressione sanguigna con cinturino gonfiabile ci danno l'opportunità di monitorare la pressione sanguigna a casa e di verificare se questi sintomi sono associati a valori di pressione sanguigna eccessivamente elevati o bassi.
Come hanno dimostrato alcuni studi, le rilevazioni della pressione sanguigna registrate dagli smartwatch in grado di rilevare la pressione sanguigna attraverso un cinturino gonifiabile non sono solo paragonabili a quelle ottenute da uno sfigmomanometro di riferimento, ma sono anche coerenti e precisi una volta misurati contro lo sfigmomanometro clinico gold standard [5-8]. Inoltre, grazie alle sue ulteriori funzionalità, gli smartwatch in grado di rilevare la pressione sanguigna attraverso un cinturino gonifiabile possono essere indossati comodamente tutto il giorno, facilitando il monitoraggio a lungo termine e consentendo il rilevamento sia dell'ipertensione asintomatica che sintomatica.
Come hanno dimostrato alcuni studi, le rilevazioni della pressione sanguigna registrate dagli smartwatch in grado di rilevare la pressione sanguigna attraverso un cinturino gonifiabile non sono solo paragonabili a quelle ottenute da uno sfigmomanometro di riferimento, ma sono anche coerenti e precisi una volta misurati contro lo sfigmomanometro clinico gold standard [5-8]. Inoltre, grazie alle sue ulteriori funzionalità, gli smartwatch in grado di rilevare la pressione sanguigna attraverso un cinturino gonifiabile possono essere indossati comodamente tutto il giorno, facilitando il monitoraggio a lungo termine e consentendo il rilevamento sia dell'ipertensione asintomatica che sintomatica.
Monitoraggio domestico della pressione sanguigna attraverso uno Smartwatch per la pressione sanguigna
Monitoraggio domestico della pressione sanguigna attraverso uno Smartwatch per la pressione sanguigna
È ormai fuori discussione che misurare la pressione sanguigna a casa sia uno strumento di supporto molto prezioso, e il suo uso è in costante aumento [9,10]. E 'anche ben documentato che la pressione sanguigna a domicilio ha ottenuto, negli ultimi 2 o 3 decenni, una maggior massa di dati a supporto del suo uso utile a perfezionare la classificazione dei pazienti in livelli di rischio e, in generale, alla gestione del paziente iperteso [9,10].
Uso quotidiano e rilevamento dell'ipertensione mascherata
L'uso di uno smartwatch per la pressione sanguigna è molto semplice, e dimostra che gli individui possono prestare più attenzione all`accuratezza del monitoraggio della pressione sanguigna, con una migliore conformità. Utilizzando la corrispondente applicazione mobile, gli smartwatch dotati di cinturino per la pressione sanguigna calcolano la pressione arteriosa media e la frequenza cardiaca media, scegliendo un arco di tempo che va da 1 giorno a 1 mese.
Uno smartwatch dotato di cinturino per la pressione sanguigna offre anche l'opportunità di rilevare l'ipertensione mascherata [11-14]. Il rilevamento mascherato dell'ipertensione comporta il monitoraggio della pressione arteriosa al di fuori di un ambiente clinico, spesso utilizzando misuratori automatici domestici per la pressione sanguigna o dispositivi indossabili che registrano i rilevamenti durante il giorno in vari ambienti.
L'ipertensione mascherata è una condizione in cui la pressione sanguigna di un individuo appare normale durante un controllo medico presso lo studio del medico, ma diventa elevata a casa o in altri ambienti. Questa discrepanza può spesso passare inosservata durante le visite di routine, ponendo un rischio maggiore per le malattie cardiovascolari. Colpisce circa 1 su 7-8 persone che hanno letture normali in una clinica o in uno studio medico.
Soprattutto, i soggetti con ipertensione mascherata mostrano un rischio da 1,5 a 3 volte maggiore di malattie cardiovascolari maggiori rispetto a quelli con pressione sanguigna normale [11-14]. Diversi fattori sono stati considerati suscettibili di contribuire all'ipertensione mascherata:
o Stress psicologico
o Attività fisica
o Fumo di sigarette
o Alcool
o Stress da lavoro
Uno smartwatch dotato di cinturino per il rilevamento dela pressione sanguigna è raccomandato per l'uso personale in una popolazione più ampia. Offre l`opportunità di promuovere la medicina di precisione
Lo smartwatch dotato di cinturino per la pressione sanguigna può essere un dispositivo utile per rilevare l'ipertensione mascherata tra i soggetti che sembrano avere più probabilità di soffire di questa condizione, e incoraggiare gli utenti a chiedere consiglio a un medico.
Conclusione: Medicina di precisione avanzata
In conclusione, uno smartwatch per la pressione sanguigna basato su bracciale può essere raccomandato per uso personale in una porzione più ampia della popolazione [8]. I ricchi dati delle misurazioni della pressione arteriosa, insieme ad altri parametri relativi alla salute registrati dall'orologio e dall'app corrispondente, offrono maggiori informazioni sulla salute individuale e consentono agli operatori sanitari di assistere gli utenti in modo più adeguato nel loro percorso sanitario.
[Note bibliografiche]
- 1. Angeli, F.; Reboldi, G.; Trapasso, M.; Gentile, G.; Pinzagli, M.G.; Aita, A.; Verdecchia, P. Linee guida europee e statunitensi per l'ipertensione arteriosa: somiglianze e differenze. Eur J Intern Med 2019, 63, 3-8, doi:10.1016/j.ejim.2019.01.016.
- 2. Verdecchia, P.; Angeli, F.; Reboldi, G. Dovremmo ripensare gli obiettivi di pressione sanguigna nelle linee guida per l'ipertensione? Blood Press Monit 2022, 27, e7, doi:10.1097/01.mbp.0000905216.32172.43.
- 3. Verdecchia, P.; Cavallini, C.; Angeli, F. I progressi nelle strategie di trattamento nell'ipertensione: presente e futuro. J Cardiovasc Dev Dis 2022, 9, doi:10.3390/jcdd9030072.
- 4. Angeli, F. Nuove prospettive e strategie per la gestione dell'ipertensione. J Cardiovasc Dev Dis 2023, 10, doi:10.3390/jcdd10080346.
- 5. Wang, L.; Xian, H.; Guo, J.; Li, W.; Wang, J.; Chen, Q.; Fu, X.; Li, H.; Chen, Q.; Zhang, W.; et al. Una nuova tecnica di monitoraggio della pressione arteriosa da HUAWEI Watch intelligente: uno studio di convalida secondo le linee guida ANSI/AAMI/ISO 81060-2:2018. Fronte Cardiovasc Med 2022, 9, 923655, doi:10.3389/fcvm.2022.923655.
- 6. Yi, L.; Lv, Z.H.; Hu, S.Y.; Liu, Y.Q.; Yan, J.B.; Zhang, H.; Li, H.B.; Chen, Q.; Li, Y.Y.; Jiang, Y.F.; et al. Convalidare la precisione di uno sfigmomanometro multifunzionale per smartwatch per il monitoraggio della pressione sanguigna. J Geriatr Cardiol 2022, 19, 843-852, doi:10.11909/j.issn.1671-5411.2022.11.004.
- 7. Zhang, W.; Zhou, Y.N.; Zhou, Y.; Wang, J.G. Validazione del misuratore di pressione oscillometrico da polso HUAWEI WATCH D in cinese adulto. Blood Press Monit 2022, 27, 353-356, doi:10.1097/MBP.0000000000000608.
- 8. Lee, W.L.; Danaee, M.; Abdullah, A.; Wong, L.P. Lo smartwatch abilitato alla pressione sanguigna è pronto per promuovere la medicina di precisione? Risultati di supporto da uno studio di convalida. Cardiol Res 2023, 14, 437-445, doi:10.14740/cr1569.
- 9. Angeli, F.; Reboldi, G.; Verdecchia, P. Misurazione della pressione sanguigna a domicilio e decisioni di trattamento: caveat emptor. J Hypertens 2016, 34, 1494-1496, doi:10.1097/HJH.0000000000000999.
- 10. Verdecchia, P.; Angeli, F.; Notaristefano, F.; Reboldi, G. Quanto dovremmo abbassare la misurazione della pressione sanguigna a domicilio in pazienti anziani con fibrillazione atriale? Ipertensione 2022, 79, 2706-2707, doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20337.
- 11. Angeli, F.; Reboldi, G.; Verdecchia, P. Ipertensione mascherata: valutazione, prognosi e trattamento. Am J Hypertens 2010, 23, 941-948, doi:10.1038/ajh.2010.112.
- 12. Angeli, F.; Reboldi, G.; Verdecchia, P. Ipertensione notturna mascherata: un fenomeno complesso da rilevare nella pratica clinica. Am J Hypertens 2021, 34, 578-580, doi:10.1093/ajh/hpab007.
- 13. Verdecchia, P.; Angeli, F.; Gattobigio, R.; Borgioni, C.; Castellani, C.; Sardone, M.; Reboldi, G. Il significato clinico dell'ipertensione da camice bianco e dell`ipertensione mascherata. Blood Press Monit 2007, 12, 387-389, doi:10.1097/MBP.0b013e32824958e5.
- 14. Verdecchia, P.; Angeli, F.; Reboldi, G. Ipertensione mascherata e ipertensione da camice bianco: il passaggio agli afroamericani. J Am Coll Cardiol 2015, 66, 2170-2172, doi:10.1016/j.jacc.2015.09.008.
- 15. Franklin, S.; O'Brien, E.; Staessen, J. A. Ipertensione mascherata: comprenderne la complessità. European Heart Journal 2017, 38, 1112-1118, doi:10.1093/eurheartj/ehw502.
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